這所位于武漢市洪山體育館內(nèi)的醫(yī)院，與野戰(zhàn)機(jī)動醫(yī)院類似——由活動的"房子"建成，在野戰(zhàn)條件下以醫(yī)療方艙、技術(shù)保障方艙、病房單元、生活保障單元及運(yùn)力等為主要組成。
它在2月5日晚開放啟用，600余名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐，成為武漢市最早開放的3所方艙醫(yī)院之一。
湖北省腫瘤醫(yī)院醫(yī)療隊副隊長王俊是最早進(jìn)駐的醫(yī)生之一。這幾天里，他們團(tuán)隊一起摸索出了一套“患者自治”的管理模式：將患者分區(qū)管理、選出區(qū)長，由患者自主維持秩序。
在他看來，方艙醫(yī)院是患者從社區(qū)到正式醫(yī)院之間的一個過渡地帶，盡管硬件條件比不上正式醫(yī)院，但已經(jīng)是輕癥患者“最好的選擇”。
據(jù)“武漢發(fā)布”，除已開放的3所方艙醫(yī)院外，武漢還有12座方艙醫(yī)院正在建設(shè)中，所有方艙醫(yī)院改建完成后，總共可容納萬余張床位。
500張床位，滿負(fù)荷運(yùn)行
新京報：你們是什么時候進(jìn)駐武昌方艙醫(yī)院的？有多少醫(yī)護(hù)呢？
王俊：2月4日凌晨，我們接到了去方艙醫(yī)院的通知，白天我們先去醫(yī)院自己做了核酸檢測和CT，確保醫(yī)護(hù)人員自身沒有問題，下午大家都搬進(jìn)了方艙醫(yī)院附近的酒店，晚上7點(diǎn)多第一次進(jìn)場館看。
武昌方艙醫(yī)院是“國家醫(yī)療隊＋武漢醫(yī)療隊”結(jié)合的模式，包括來自武漢本地的5家醫(yī)院和省外的上海國家醫(yī)學(xué)救援隊(華山醫(yī)院)、 湖南湘雅醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援隊、福建國家醫(yī)學(xué)救援隊、遼寧國家醫(yī)學(xué)救援隊、中國疾控中心實驗室檢測隊，所有的醫(yī)護(hù)技工作人員加起來有600多名。
5日一早，我們所有醫(yī)生就在武漢大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)行了培訓(xùn)，包括醫(yī)療、護(hù)理、感控等方面，下午大家一起去場館做了一些準(zhǔn)備工作，像鋪床單這些很細(xì)微的工作，都是我們來做。
新京報：現(xiàn)在有多少患者？他們都是什么癥狀？
王俊：我們總共有500張床位，從2月5日晚上開始接收病人，對口收治武昌區(qū)、洪山區(qū)、東湖高新區(qū)的患者，到現(xiàn)在已經(jīng)接收了400多名，今晚還會再接收30名新患者，基本上是滿負(fù)荷運(yùn)行了。未來還會有300張床位啟用。
從原則上來說，方艙醫(yī)院收治的主要是已經(jīng)確診感染了新冠病毒的肺炎輕癥、年齡在18歲到65歲之間、合并基礎(chǔ)性疾病較少的患者，同時他們的血氧飽和度必須要大于93%。
新京報：這些患者在方艙醫(yī)院會受到怎樣的治療？
王俊：在進(jìn)入醫(yī)院之前他們都會進(jìn)行預(yù)檢分診，判斷是否滿足收治入院的條件。在入院以后，現(xiàn)階段所有患者都統(tǒng)一口服阿比多爾和蓮花清瘟膠囊，根據(jù)一些病人自身的具體情況，我們會有一些調(diào)整，比如有些有高血壓、糖尿病的，我們給他們配備了降壓藥、降糖藥。如果有重癥患者，我們會有專門的綠色通道，把他們轉(zhuǎn)診到對接的醫(yī)院。
新京報：你們現(xiàn)在每天的工作安排是怎樣的？和以前在腫瘤醫(yī)院相比，有哪些不一樣的地方？
王俊：我們醫(yī)院、湖北省婦幼醫(yī)院，還有省外的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊負(fù)責(zé)方艙醫(yī)院其中的一個區(qū)，總共是249個床位，醫(yī)護(hù)人員加起來有200人左右。現(xiàn)在我們每4個小時輪一趟班，一天總共有6趟班，因為像口罩的最佳防護(hù)時間只有4小時，所以我們的安排還是比較人性化的。
和以前的工作相比，我們除了給病人查房、開藥這些基本的工作之外，有的醫(yī)生還要負(fù)責(zé)外圍的工作，比如說物資保障。
患者自治管理模式
新京報：此前，有的患者在網(wǎng)絡(luò)上提到，武昌方艙醫(yī)院存在氣溫低、如廁難等問題？這些問題現(xiàn)在解決了嗎？
王俊：對，武漢冬天天氣陰冷，但因為體育館里用的空調(diào)是全空氣系統(tǒng)的中央空調(diào)，容易造成病毒之間的交叉污染，所以不能開空調(diào)。病毒可以通過糞口傳播，患者不能在體育館里面上廁所，而患者平時又要多喝熱水，經(jīng)常需要排便，就只能去露天的移動廁所，現(xiàn)在又常常下雨，所以很不方便。
看到這些問題的當(dāng)天，我們每個病區(qū)就送來了很多被子，之前也給患者們配備了電熱毯。周先旺市長來視察的時候，他也提出了改造空調(diào)通風(fēng)口、盡快使用空調(diào)的建議，目前方艙醫(yī)院的患者沒有再提出氣溫太冷的問題了。但是廁所可能還是只能去室外了，我們能做的就是在體育館和廁所之間搭了個雨棚。
新京報：整個方艙醫(yī)院內(nèi)集中了幾百名患者，你們是怎么管理的？
王俊：我們現(xiàn)在主要實施的是患者自治的模式。
以我們病區(qū)為例，第一，按照病床的排布，我們把它們分成了A、B、C、D、E五個區(qū)，每個區(qū)大概有20多名患者，從中再選出一名區(qū)長。區(qū)長往往都是比較活躍、熱心的患者，有的是自薦，有的是患者或醫(yī)護(hù)推薦。區(qū)長平時要負(fù)責(zé)收集一些信息，比如說病人缺什么東西、有什么建議，報告給我們之后，再由我們來統(tǒng)一安排和調(diào)配；
第二，我們區(qū)有20多名黨員，我們把這些黨員號召了起來，成立了一個臨時的黨支部，選出黨支書、黨委委員，讓他們也發(fā)揮一些作用；
第三，我們建了醫(yī)患溝通群，群里面有患者、醫(yī)生，還有一些社工、志愿者、心理醫(yī)生等等，患者們有什么意見，他們也可以直接在群里提出來，我們盡快去幫他們解決。
武昌方艙醫(yī)院目前實施患者自治的模式。受訪者供圖
新京報：患者們向你們反映了哪些問題？
王俊：最主要的一個問題還是洗澡，現(xiàn)在這邊沒有洗澡的條件，他們?nèi)粘Ｖ荒芟词⑴菽_，這個問題目前還是比較難解決。
新京報：這種患者自治的模式效果如何？
王俊：很不錯，他們現(xiàn)在自己制定了一個自我管理的守則，來規(guī)范大家在醫(yī)院的生活，每一條都很詳細(xì)，比如說現(xiàn)在的飲水機(jī)處沒有下水道，他們就提議把廢水統(tǒng)一倒在病區(qū)外的洗漱臺或者廁所。這些東西如果是我們醫(yī)護(hù)來講，他們可能會有逆反心理，但自己來規(guī)范的話，效果會好很多。
像我們選出來的那些區(qū)長，也都很負(fù)責(zé)。A區(qū)的區(qū)長是1月24日確診的，經(jīng)過治療以后，最近的狀態(tài)很好，沒有什么癥狀，她就把自己這段時間來的一些心得寫成長文，在我們?nèi)豪锓窒怼區(qū)的區(qū)長發(fā)現(xiàn)晚上睡覺時體育館的燈沒法關(guān)，病人不能好好睡覺，她就聯(lián)系朋友，給我們送來了200多個眼罩，每個人都分到了，我們都挺感動的。
“不久之后，將有很大一部分患者治愈、出院”
新京報：你怎么看待方艙醫(yī)院這樣的模式？
王俊：方艙醫(yī)院的原型是野戰(zhàn)醫(yī)院，是在非常緊急的情況下使用的。我第一次進(jìn)來的時候，感覺比較擔(dān)心，里面只是放了很多張單人床，跟我們醫(yī)院的病房相比，條件非常簡陋，很多硬件的設(shè)備、設(shè)施都不完善，感覺病人在這里的生活條件不會很好，心理上可能也會有落差。
但是依據(jù)武漢目前的情況，方艙醫(yī)院可能是一種最好的模式了，它相當(dāng)于是患者從社區(qū)到正式醫(yī)院之間的一個過渡地帶。至少在這里，他們可以和家人、朋友隔離開來，有得吃、有得住，還可以有人來給他們治療。
新京報：現(xiàn)在醫(yī)院的物資充足嗎？
王俊：我們從醫(yī)院來的時候都帶了很多物資，防護(hù)用品、藥品、醫(yī)療器械都是最基本的，社會上也給了一些支持。但是有些設(shè)備還是比較緊缺，比如說護(hù)目鏡，雖然護(hù)目鏡是可以反復(fù)使用的，但是它需要每天用完后統(tǒng)一收集，再拿到省人民醫(yī)院去消毒、晾干，需要一個過程，有一個時間差在里面。
新京報：之前有媒體報道，江漢方艙醫(yī)院的一些患者心態(tài)很好，在里面看書、跳舞，武昌方艙醫(yī)院的患者心理狀況和日常生活怎么樣？
王俊：就我的觀察，他們的心理狀態(tài)還是比較平和，因為他們在這里每天吃飯的標(biāo)準(zhǔn)是120塊，現(xiàn)在電熱毯也能使用了，生活上有了保障。我們也配備了心理醫(yī)生，患者可以及時咨詢。
我們醫(yī)院也準(zhǔn)備了很多書，可以隨時給患者們看。不過站起來跳舞我們還是不建議，如果聚集人太多的話，不安全，也會有揚(yáng)塵到處飄散，不衛(wèi)生。我們醫(yī)生會教他們一些上肢舞蹈，平時可以鍛煉鍛煉。
新京報：到今天為止，武昌方艙醫(yī)院已經(jīng)啟用快一周了，經(jīng)過一周的治療，患者們整體的病情如何？
王俊：整體在好轉(zhuǎn)，很多病人的癥狀都減輕了。根據(jù)我們的規(guī)定，患者能否出院要滿足幾個標(biāo)準(zhǔn)：首先是癥狀減輕，如果患者連續(xù)三天不發(fā)熱，我們會進(jìn)行核酸檢測，間隔24小時以上的兩次檢測結(jié)果都為陰性，基本可以判定為治愈。其次，為了排除檢測假陰性的情況，我們還會給患者拍胸片或者CT，看肺部的情況。最后，會由國家醫(yī)療隊的專家組來把關(guān)，看患者這些天的指標(biāo)和癥狀，是否滿足出院的標(biāo)準(zhǔn)。出院以后，患者還要在家自行隔離14天觀察。
昨天我們給86名患者作了檢測，有75名患者的結(jié)果都是陰性，今天下午又給120名患者作了檢測，結(jié)果暫時還沒有出來，相信不久之后，就會有很大一部分患者痊愈、出院。
新京報記者 周小琪
