經(jīng)常聽到有人批判中醫(yī)不科學(xué),那中醫(yī)究竟科不科學(xué),他們所謂得“科學(xué)”又是什么?為了明白這個(gè)問題,我們探討一下中醫(yī)學(xué)得學(xué)科屬性。
中醫(yī)學(xué)得學(xué)科屬性:
①自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)得交叉性
②基礎(chǔ)學(xué)科與運(yùn)用學(xué)科得雙重性
③東方傳統(tǒng)文化得綜合性
④科學(xué)、仁術(shù)和技藝得融合性
1、自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)得交叉性
首先搞清楚,什么叫自然科學(xué)?自然科學(xué),是研究自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化發(fā)展規(guī)律與本質(zhì)得學(xué)科。
為什么說中醫(yī)是自然科學(xué)呢?中醫(yī)研究得是人,人是物質(zhì)性得。另外,中醫(yī)學(xué)得整體觀念,是把人放到天地自然中考察,天地自然還是物質(zhì)性得。從這個(gè)角度來,中醫(yī)學(xué)首先是自然科學(xué)。
社會(huì)科學(xué),講得是社會(huì)發(fā)展運(yùn)動(dòng)變化得規(guī)律。你說為什么跟中醫(yī)掛上鉤呢?人是有社會(huì)性得,跟其他得物理化學(xué)不一樣,醫(yī)學(xué)研究得是人,所以肯定或多或少都帶有社會(huì)性。
西醫(yī)學(xué)能不能這樣講呢?我覺得可以,因?yàn)槲麽t(yī)學(xué)研究得還是人,比如說,人有心理,你注意,現(xiàn)在心理學(xué)是劃分到社會(huì)科學(xué)得,不是劃分到自然科學(xué),那么人有心理,不可避免帶有社會(huì)科學(xué)得痕跡。但是在中醫(yī),這里還多了一塊:哲學(xué)。
我們以前學(xué)得自然科學(xué),有沒有哲學(xué)背景呢?有,但是那個(gè)哲學(xué)背景往往是隱在背后,沒有浮出臺(tái)面。但中醫(yī)學(xué)得哲學(xué)東西,作為背景,它隱在背后有,浮出臺(tái)面也有。
換句話說,中醫(yī)學(xué)得哲學(xué)內(nèi)容,比其它自然科學(xué)就明顯很多,因?yàn)樗〕鰜砹耍渌匀豢茖W(xué)沒浮出來,就當(dāng)作純自然科學(xué)。所以從這個(gè)意義上來講,中醫(yī)學(xué)得社會(huì)科學(xué)得比重,比一般自然科學(xué)要大,比西醫(yī)學(xué)也大。
現(xiàn)在社會(huì)上經(jīng)常議論:中醫(yī)科學(xué)不科學(xué)?在你沒有中醫(yī)背景知識(shí)得時(shí)候,對(duì)這個(gè)問題無法評(píng)述。
但是所有說中醫(yī)不科學(xué)得,他基本上是用純自然科學(xué)得標(biāo)準(zhǔn)來衡量中醫(yī),而且純自然科學(xué)之中其實(shí)還分系統(tǒng)科學(xué)、還原分析科學(xué),他用得還是更狹義得那個(gè)還原分析科學(xué)來衡量中醫(yī)。問題是,中醫(yī)從來就不是純自然科學(xué),它帶有社會(huì)科學(xué)得東西在里面,你用一個(gè)純自然科學(xué)得小分支得標(biāo)準(zhǔn)來衡量它,只能說,是你那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)搞錯(cuò)了,而不是中醫(yī)有錯(cuò)。
2、基礎(chǔ)學(xué)科與應(yīng)用學(xué)科得雙重性。
基礎(chǔ)學(xué)科,回答得是三個(gè)字得內(nèi)容——為什么:尋找各種問題得為什么。
應(yīng)用學(xué)科,也是三個(gè)字——怎么辦:碰到問題了,我怎么解決。
對(duì)西醫(yī)學(xué)來說,基礎(chǔ)學(xué)科得比重會(huì)更大一點(diǎn)。西醫(yī)學(xué)是實(shí)驗(yàn)科學(xué),它很多東西是從實(shí)驗(yàn)過來,然后做出某種傾向性得東西,形成假說,可能同時(shí)有很多種假說,把各種假說篩選一遍,哪種在目前最有說服力,就把它相對(duì)肯定下來,上升為理論,再過一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)可能有問題了,新得假說又出來了,然后這種東西成熟了,再放到臨床去用。
中醫(yī)學(xué),實(shí)際上是從臨床實(shí)踐而來,先有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),然后再進(jìn)行理論組合,組合得成果就是我們學(xué)習(xí)得中醫(yī)基礎(chǔ)理論。
西醫(yī)基礎(chǔ)要學(xué)解剖、生理、病理、組織胚胎、微生物、寄生蟲......,一大堆基礎(chǔ)學(xué)科,我們只有一本書——《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。雖略顯單薄,但也不是不夠用。
我們經(jīng)常說兩個(gè)字:道理。
“道”其實(shí)按照現(xiàn)代人得理解有兩個(gè)意思,一個(gè)是本質(zhì)——天地自然得本質(zhì)是什么,另外一個(gè)是規(guī)律——天地自然得規(guī)律是什么。
“理”其實(shí)講得是具體得東西。比如說西醫(yī)得某一個(gè)比如細(xì)胞,這個(gè)細(xì)胞它有什么作用,那么這個(gè)具體得東西叫做理。
中醫(yī)是“道”與“理”并在一起得,跟西醫(yī)不一樣,跟現(xiàn)代自然科學(xué)不一樣,現(xiàn)代自然科學(xué)講得是很具體得理。
中醫(yī)以天道推人道,先尋找天地自然得規(guī)律,天地自然規(guī)律找到了,然后按照大規(guī)律再推出小規(guī)律,小規(guī)律服從大規(guī)律,所以它得“理”是服從于“道”得。那么換句話,我們中醫(yī)是論道之學(xué)。
很多人都知道,學(xué)中醫(yī)要講究悟性,什么叫悟性?其實(shí)就是:大部分已經(jīng)告訴你了,小得東西自己推吧,不需要事無巨細(xì)全部告訴你。
全部都告訴你了,那不是中國(guó)人得思維方式;事無巨細(xì)全部告訴你,那是西方人得思維模式。問題是,我們現(xiàn)在很習(xí)慣西方得那種模式,覺得只有這樣我才能明白,這個(gè)得慢慢習(xí)慣。
3、東方傳統(tǒng)文化得綜合性
中醫(yī)學(xué)得傳統(tǒng)文化背景很復(fù)雜。
中國(guó)傳統(tǒng)文化得三條主線:佛道儒。其中道家跟儒家是本土文化,應(yīng)該說這兩家對(duì)中醫(yī)學(xué)得影響更直接,佛家得內(nèi)容好像有點(diǎn)潛在影響,浮出來得不多。
另外就是諸子百家得很多東西,或多或少滲了進(jìn)來,其中影響比較大得是跟農(nóng)業(yè)相關(guān)得一些學(xué)科,當(dāng)然你把它放到自然學(xué)科得范疇也行,把它放到古代文化也行,比如說農(nóng)業(yè)、氣象、物候、地理,這種對(duì)醫(yī)學(xué)影響比較大。
還有一個(gè)兵法,對(duì)中醫(yī)學(xué)影響也大。
所以我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí),不要僅僅看中醫(yī)得書,還要涉獵其它方面,多了解些背景知識(shí)。
4、科學(xué)、仁術(shù)跟技藝得融合性
中醫(yī)得科學(xué)性,需要我們逐步深入學(xué)習(xí)之后才能去論述。驗(yàn)證一個(gè)理論是否科學(xué)得方法是:假設(shè)它是對(duì)得,然后去驗(yàn)證,對(duì)比結(jié)果,結(jié)果與理論一致,那就說明是科學(xué)得。學(xué)而后思,方不迷惘。
關(guān)于技藝,中醫(yī)講技藝,西醫(yī)也講技藝,但是應(yīng)該說中醫(yī)更講究。為什么呢?
西醫(yī)學(xué),它自我定位成純自然科學(xué),純自然科學(xué)講究得是嚴(yán)謹(jǐn)性,那么嚴(yán)謹(jǐn)性跟技藝性多少有一點(diǎn)點(diǎn)沖突。不能說它沒有個(gè)人技術(shù),比如說一個(gè)外科醫(yī)生,那把手術(shù)刀把握得怎么樣,那就是個(gè)人技術(shù)。
但中醫(yī)呢,好像在技藝方面得游刃空間會(huì)更大一點(diǎn)。比如說針灸,同樣一個(gè)穴位,同樣得針扎進(jìn)去,為什么人家有效你沒效 ,手法不同。比如同樣得辨證,就算你辨得證跟我辨得證是一模一樣,但我開得方有效,你開得方效果不理想。
其實(shí)還有一個(gè),同一個(gè)診斷,同一個(gè)治療原則,組方得巧妙,用得藥,中藥可選擇得有很多,還有中藥是一個(gè)復(fù)方,排列組合,多一味藥,少一味藥,或是同樣得藥物不同得分量搭配,可能效果都不一樣。所以它這里得空間會(huì)更大。
換句話來講,假如把人得病治好了,做中醫(yī)得成就感更大一點(diǎn)。為什么呢?你感覺這個(gè)方案是我設(shè)置得。那假如西醫(yī)治好病,它是按程序來得,程序規(guī)定你只能這樣,雖然你可以稍微挪動(dòng)一下,但是那個(gè)變化不可能太大。
另外一個(gè)就是仁術(shù),那不用講了,學(xué)醫(yī)之前先學(xué)做人。那么關(guān)于仁術(shù),我們可以看看《大醫(yī)精誠(chéng)》。
做醫(yī)生怎么做到“仁”呢?不難,就幾個(gè)字:天地良心。你做任何事衡量一下就行了。有沒有更容易操作得呢?有,“己所不欲勿施于人”,就這么簡(jiǎn)單,你能做到就不錯(cuò)了,包括做人。
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說明:感謝學(xué)習(xí)整理自潘毅老師得《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》
持續(xù)更新中醫(yī)知識(shí),由淺入深,漸入佳境,與諸君共勉!