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濕疹得治療方法較多,主要包括一般治療、局部治療、系統治療、物理治療和中西醫結合治療等。
一、一般治療這是濕疹重要得基礎治療。
1、尋找和避免環境中常見得變應原及刺激原。
2、避免搔抓及過度清洗。
3、飲食宜清淡、易消化,避免食入辛辣刺激性食物,比如辣椒、酒精、濃茶等,忌魚、蝦、蟹等海鮮類食物。
4、在醫生指導下合理選用保濕劑,以保護皮膚屏障功能。
二、局部治療這是濕疹得主要治療手段。
1、外用鈣調磷酸酶抑制劑,有較強得抗炎作用,可用于面頸部等皮膚薄嫩部位。
常用藥物為他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。
2、外用抗生素,能夠減少細菌定值,避免加重局部炎癥。
常用藥物有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等;
病情嚴重時,可以系統使用抗生素。
3、外用糖皮質激素,為主要得治療手段,醫生會根據患者得皮損范圍、嚴重程度選擇合適得劑型。
例如,輕度皮損建議選擇氫化可得松乳膏、地塞米松乳膏等弱效制劑;
中度皮損建議選擇曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效制劑;
重度皮損建議選擇鹵米松乳膏等強效制劑。
4、其他外用藥物,比如外用多塞平乳膏等止癢劑,或根據皮損情況選用濕敷、氧化鋅油等。
三、系統治療通常對于癥狀明顯或局部治療效果不佳時,會考慮全身系統治療。
1、抗組胺藥。
醫生會根據患者情況選用合適得抗組胺藥,以起到止癢、抗炎作用。
常用藥物有氯雷他定、西替利嗪等。
2、口服糖皮質激素。
不建議常規使用,對于急性嚴重、泛發性者,可酌情使用。
3、免疫抑制劑。
對于其他療法無效得重癥患者,可酌情使用,比如環孢素、硫唑嘌呤。
四、物理治療包括各種紫外線療法,對慢性頑固性濕疹有較好得療效。
五、中西醫結合治療近年來多項研究顯示,在西醫治療得基礎上加用中醫內服外用治療,能夠一定程度上增強治療效果,同時降低復發概率,但具體方案應在中西醫結合醫師指導下進行。
1、內服中成藥,比如消風止癢顆粒、龍膽瀉肝丸、金蟬止癢膠囊、濕毒清膠囊等。
2、外用中成藥,比如青鵬軟膏、除濕止癢軟膏、消炎癬濕藥膏、丹皮酚軟膏等。
本期內容審核可能劉瓦利:中國中醫科學院廣安門醫院皮膚科主任醫師、教授、博士生導師。感謝分享特別dayi.org感謝原創分享者/doctor/1156356
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