腰椎間盤突出準(zhǔn)確得說(shuō)應(yīng)該叫腰椎間盤突出癥,是臨床較為常見得疾患之一。主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度得退行性改變后,在外力因素得作用下,椎間盤得纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率蕞高,約占95%,一般好發(fā)于青壯年,但近年來(lái),發(fā)病年齡有年輕化得趨勢(shì)。
絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥并不需要手術(shù)治療,只有那些保守治療無(wú)效而且臨床表現(xiàn)嚴(yán)重得才需要手術(shù)。
中醫(yī)綜合治療,包括口服中藥、針灸、推拿、拔罐等綜合治療手段對(duì)大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者都能夠取得良好得效果。
劉阿姨患有腰椎間盤突出已經(jīng)3年多了,腰疼了就自己買點(diǎn)膏藥貼,沒有進(jìn)行系統(tǒng)治療,現(xiàn)在病情逐漸加重,腰痛得很厲害,而且疼痛放射到左側(cè)得臀部以及大腿外側(cè),左側(cè)得小腿一直到腳踝都有麻木感,連走路都受到影響。
到醫(yī)院做了腰椎得CT顯示腰椎2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎間盤膨出并腰3-4、4-5椎管狹窄,黃韌帶肥厚,腰椎退行性變。
在濟(jì)南兩家三甲醫(yī)院就診都建議她做手術(shù),但劉阿姨不想手術(shù),就來(lái)到了山東省中醫(yī)院得中醫(yī)經(jīng)典科住院治療。
來(lái)到中醫(yī)經(jīng)典科之后,醫(yī)生根據(jù)劉阿姨得病情,考慮跟肝腎陰虛、痰濁阻滯有關(guān),給她開了補(bǔ)益肝腎、化痰通絡(luò)得中藥。同時(shí),根據(jù)她腰腿痛得部位,診斷為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和督脈得病變,按照經(jīng)絡(luò)循行特點(diǎn)循經(jīng)取穴加局部壓痛點(diǎn)(中醫(yī)叫阿是穴)進(jìn)行針灸治療。
針刺1次之后患者就感覺疼痛有所減輕,1周后疼痛就基本消失了,走路多了僅感覺腰部有點(diǎn)酸酸得感覺。一共治療了2周,劉阿姨得癥狀基本消失,帶著中藥出院。回到家后劉阿姨通過(guò)合理安排作息和恰當(dāng)?shù)缅憻挘F(xiàn)在已經(jīng)出院半年多了,病情依然很穩(wěn)定。
腰椎間盤突出癥雖然常見,但臨床分型還是很復(fù)雜得,什么情況下適合保守治療,什么情況下必須保守治療,一定要經(jīng)過(guò)可以醫(yī)生得判斷。中醫(yī)學(xué)把腰椎間盤突出癥統(tǒng)稱為“腰痛病”,山東省中醫(yī)院治療腰椎間盤突出癥,無(wú)論是中藥還是針灸等外治方法都積累了豐富得經(jīng)驗(yàn),可以根據(jù)患者得具體病情制定個(gè)性化得綜合治療手段,對(duì)大部分腰椎間盤突出癥患者都能取得良好得效果。(山東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科 林偉剛)