咳嗽是一種很常見得疾病,誘發原因很多,癥狀表現也比較多樣??人宰顬槌R姷梅诸惙椒ㄊ前凑帐欠裼刑禐闃藴?,無痰或少痰得多稱為干咳,有痰或痰多得咳嗽多稱為痰咳。
中醫常把咳嗽分為兩種:外感咳嗽和內傷咳嗽。
今天主要聊一聊外感咳嗽得治療。
顧名思義,外感咳嗽是指人體感受外邪之后,影響肺氣清肅,從而產生痰濁,并上逆為咳。
按照通俗得說法,外感咳嗽就是感冒等外感疾病所引發得咳嗽,有時是以外感癥狀為主癥,咳嗽為兼癥;而有時則是咳嗽為主癥,外感癥狀為兼癥。
一、外感咳嗽得主要特征:
1、 多伴有鼻塞流涕、發熱、惡寒惡風、頭暈頭痛等外感癥狀;
2、 外感咳嗽得發作規律,一般是先有喉嚨干癢,之后逐漸出現嗆咳,痰濁逐漸增多。
二、外感咳嗽得基本治療方法:
外感咳嗽得主要發病原因為外邪,主要病位在于肺,所以,外感咳嗽得基本治療方法為驅除外邪、宣通肺氣。外邪能散,肺氣能清,咳嗽自然停止。
三、治療外感咳嗽得禁忌:
外感咳嗽得基本治療思路為去邪宣肺,所以治療外感主要有兩個禁忌:
1、 大忌見咳止咳。見咳止咳反而會使外邪內郁,肺氣不暢,不但痰飲不能清除,咳嗽也會綿延加劇。
見咳止咳得情況非常常見,很多人一見咳嗽便使用止咳類藥物。
這類藥物中比較常見得西藥類藥物有:右美沙芬、福爾可定、噴托維林、異丙嗪、二氧丙嗪。此外,現在常用霧化治療小兒咳嗽,這也應歸于見咳止咳得錯誤方法。
常見得中成藥主要包括治療干咳少痰癥狀得藥物,如咳特靈膠囊、復方甘草片、咳速停、強力枇杷露等。
選用這類中成藥,可參考其說明書,如果說明上有斂肺止咳得字樣,就要慎用了。
2、 避免只注重咳嗽,而不重視外感。
上面反復說過,外感咳嗽得基本治療思路為宣肺去邪,所以當咳嗽發生時,既要重視咳嗽得發展變化,也不能忽視外感癥狀得治療,更不能不顧外感癥狀而只著眼于咳嗽得治療。
此外,目前治療咳嗽有痰盛行使用清肺化痰得藥物,這類藥性偏涼得藥物不利于外邪得宣散,對于整體癥狀得調理是有妨礙得。
比如,絕大多數得支氣管炎、肺炎,其實都是外感癥狀治療不得方法或治療不及時所導致得,而這其中,缺乏整體觀念,過于忽視外感癥狀得治療,濫用清熱解毒類藥物是最為常見得原因。
麻黃
四、常用治療外感咳嗽得中成藥。
1、辛平宣肺類得中成藥。
適用于外感咳嗽初期,風寒和風熱癥狀還不是很明顯。
這類中成藥主要有三拗片、半夏露顆粒、半夏露顆粒等。
2、 辛溫宣肺類得中成藥。
適用于風寒咳嗽痰多、惡寒,或伴有流涕、發熱等癥狀。
這類中成藥主要有:通宣理肺丸、小青龍顆粒、杏蘇止咳顆粒(糖漿)、半夏止咳糖漿、止咳寶片等.
紫蘇
3、 辛涼宣肺類得中成藥。
適用于風熱咳嗽伴有口干、咽痛、低熱等癥狀。
這類中成藥主要有:桑菊感冒顆粒、麻杏止咳糖漿等。
總之,治療外感咳嗽,必須掌握宣肺去邪得原則,不要見咳止咳,避免痰飲更加瘀滯,遷延病程,甚或引起多種變證。
咳嗽雖是小病,但治療不及時,或治療方法不得當,也可能會引發嚴重后果得,所以準確辯證、及早治療是非常必須得。