許多家庭都備有日常用藥,遇上小病小傷自我用藥也很方便有效,但是藥物是否能正確服用,不但關系安全也直接影響藥物的效果。
片劑、氣霧劑如何正確使用?緩釋片、控釋片又有什么特點?本期特邀浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院藥劑科主任戴海斌,教你家庭藥箱安全用藥大指南。
01
普通片 緩釋片 腸溶片
你吃對了嗎?
有的人服用顆粒劑時直接將藥放進嘴里,再喝水沖下去,專家指出這種服藥方式是錯誤的,最佳服用方式應該是用溫水溶解后再服用,溫水不宜過涼,否則顆粒難以溶解。
而未經溫水稀釋的顆粒劑濃度很大,藥物的刺激性強,可能會導致食管、胃黏膜損傷。
片劑藥有的可以掰開服用,但有的卻不可以掰開,片劑分為普通片、緩釋片、控釋片,不同劑型是通過特殊成分形成隔膜控制藥物釋放的速度,藥物釋放速度從大到小依次是:普通片>緩釋片>控釋片。
普通片是短效制劑,一般口服15分鐘起效,有明顯的藥物釋放高峰,半衰期短,血藥濃度波動范圍大。
緩釋片是在藥物外面加一層外衣,以達到緩慢釋放藥效的目的,這類藥起效慢,但作用時間長,相比普通片劑,藥物的血藥濃度波動范圍降低,作用平穩(wěn),對胃腸道刺激小。
控釋片是利用微控緩釋技術制成的,多見于治療心血管方面的藥物,藥物進入體內后釋放速度近恒速,因此起效較緩釋片更慢,但血藥濃度保持恒定,作用平穩(wěn),每天只需服用1次,更易提高患者用藥依從性。
控釋片如果掰開服用,就會加快藥物在胃內釋放的速度,導致血液中藥物濃度急劇上升,不利于病情穩(wěn)定。
膠囊也是一樣,有一些膠囊是腸溶性的,因為藥物本身對胃的刺激較大,需要進入腸道后才釋放出來,所以腸溶劑對胃有保護作用,如果把膠囊掰開服用,就容易造成胃黏膜損傷,并且藥物的釋放和吸收速率也會受影響。
普通片如果掰開服用,雖然也會在一定程度上增加藥物釋放的速度,但整體來說影響較小。
02
針對不同疾病
服藥時間有講究
不同的用藥目的服藥時間也不一樣,如果是治療慢性病的藥物,如治療高血壓、高血脂的藥物以及抗生素等,藥效需要平穩(wěn)維持較長的時間,建議把24小時平分,每隔8小時吃一次藥,而不是放在早飯、中飯、晚飯后服用,否則血藥濃度就會波動很大。
如果是助消化類藥物,要跟隨三餐服用;如果是胃黏膜保護劑,要在飯前吃。
平時吃的維生素和咳嗽藥水服用時有哪些注意要點呢?
專家建議,維生素類等營養(yǎng)添加劑放在飯后服用較好,尤其是脂溶性維生素,在攝入脂肪的情況下可以幫助其吸收,如果空腹服用,效果可能會下降。
咳嗽藥水是對癥治療藥物,飯前飯后均可服用,影響不大。但應注意,咳嗽的時候不要重復疊加不同藥物服用,以免造成藥物過量。
03
禁、慎、不宜要分清
服用藥品須留心
藥物說明書上通常會出現(xiàn)“禁用”“慎用”“不宜”等字樣,表明囑咐的輕重程度卻大不相同。
禁用:嚴格禁止使用的藥物。
慎用:為了保證患者的安全,應謹慎使用此類藥物,使用時要仔細權衡治療作用和損害風險,并加強監(jiān)測。
不宜:一般針對兒童,可能會影響生長發(fā)育,應盡量避免使用。
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