1月23日,澎湃新聞探訪武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū),對(duì)話堅(jiān)守在對(duì)抗新型冠狀病毒感染肺炎一線的醫(yī)護(hù)人員們。
澎湃新聞注意到,在進(jìn)入重癥隔離病房的過程中,總共要經(jīng)過三道門。
首先是從醫(yī)院樓道通向病區(qū)的大門,在那里設(shè)有初步換衣的場(chǎng)所。澎湃新聞?dòng)浾咴卺t(yī)護(hù)人員指引下披上手術(shù)服、戴上頭套和手套、再穿上鞋套,就完成了最基礎(chǔ)的第一層防護(hù),佩戴時(shí),橡膠手套必須將手術(shù)服覆蓋到手腕上方的位置。
隨后,第二層防護(hù)是在手術(shù)服外再套上一層白色的防護(hù)服,此時(shí)再戴上一層手套。和先前一樣,這層手套也必須覆蓋到防護(hù)服手腕以上的區(qū)域。然后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)幫助戴上醫(yī)用口罩,完成這個(gè)步驟就可以通過第二道門了。
在進(jìn)入后,記者會(huì)被要求戴上面罩。最后,記者在醫(yī)生和護(hù)士的帶領(lǐng)下才進(jìn)入到了重癥隔離病房,即最后一道門。
主治醫(yī)師饒歆:拄著拐杖治病
自疫情出現(xiàn)以來,武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)收治了該院80%以上的新型冠狀病毒感染肺炎危重患者。截至23日,一病區(qū)內(nèi)現(xiàn)有新型冠狀病毒感染肺炎危重患者16名。主治醫(yī)師饒歆向澎湃新聞介紹,很多重癥病患在送來時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭。
“病情最危重的時(shí)候,心里也有過絕望,但是孩子跟我說,‘爸你不要想錢的事’,一定要有信心。”1月23日下午4時(shí),武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)內(nèi),69歲的新型冠狀病毒肺炎患者龍靖潮即將離開監(jiān)護(hù)室,轉(zhuǎn)入武漢市第七人民醫(yī)院。這意味著,他已經(jīng)脫離了危險(xiǎn)期,迎來康復(fù)的曙光。
一病區(qū)主治醫(yī)師饒歆告訴澎湃新聞,龍靖潮剛轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科時(shí),肺部已嚴(yán)重感染,甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭,經(jīng)多日治療后獲得好轉(zhuǎn)。截至23日下午,在一病區(qū),和龍靖潮一樣的新型冠狀病毒肺炎危重患者還有15名。
21歲的助理護(hù)士孫沁說,重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的病患每日進(jìn)出頻繁,病情穩(wěn)定者都會(huì)被送往普通病房接受治療。然而,她和同事們已有好幾周都沒有回過家了,只能在電話里向院外和遠(yuǎn)方的家人報(bào)平安。
現(xiàn)已拔管的龍靖潮告訴澎湃新聞,他自去年12月底發(fā)覺身體不適,開始十幾天的治療一直沒有起效,直至被送進(jìn)監(jiān)護(hù)室時(shí),肺部已嚴(yán)重感染。澎湃新聞了解到,龍靖潮的家就在武漢,家中除了女兒女婿還有一個(gè)12歲的外孫女。
在病情最危重時(shí),龍靖潮曾感到絕望,他在監(jiān)護(hù)室內(nèi)通過電話和女兒聯(lián)系,“孩子急得跳腳,當(dāng)時(shí)跟我說,‘爸你不要想錢的事’”,龍靖潮說,當(dāng)時(shí)他也做好了最壞的打算,“萬一真的不行,生老病死,也要看得開。”
饒歆告訴龍靖潮,插管可以改善他的呼吸,關(guān)鍵是一定要有信心。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的救治,龍靖潮的病情得到了有效控制,并已逐步好轉(zhuǎn),現(xiàn)已可以通過普通吸氧機(jī)自主呼吸了。23日下午,龍靖潮在醫(yī)護(hù)人員的安排下,即將轉(zhuǎn)往與中南醫(yī)院對(duì)口幫扶的武漢市第七人民醫(yī)院。
龍靖潮離開前,饒歆拄著拐杖走到他的病床前,叮囑他轉(zhuǎn)院后需要注意的事項(xiàng)。對(duì)于常年行走重癥監(jiān)護(hù)室的饒歆來說,拄拐還是頭一次。澎湃新聞了解到,在疫情發(fā)生前期,饒歆扭傷了腳,疼痛不能下地。
前來給病人拍胸片的醫(yī)院影像科醫(yī)生祝緣俊告訴澎湃新聞,進(jìn)入重癥病區(qū)需要穿上密封的防護(hù)服,每次穿齊一套裝備需要花上15至20分鐘時(shí)間,且穿上后十分悶熱,“穿上走十分鐘,就全是汗了。”
但在饒歆看來,病人治療更重要,“病治不好,可能會(huì)危及生命,而我只是腳崴了而已。”
第二例新型冠狀病毒肺炎移動(dòng)心肺儀手術(shù)
澎湃新聞注意到,在監(jiān)護(hù)室內(nèi)還有一名72歲的新型冠狀病毒肺炎患者剛接受了ECMO手術(shù),目前正處于觀察階段。
澎湃新聞此前報(bào)道,1月22日,中南醫(yī)院曾利用該技術(shù)成功救治了一名新型冠狀病毒患者,屬全省首例。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院急危重癥移動(dòng)ECMO中心主任夏劍接受澎湃新聞采訪時(shí)稱,此次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情造成患者的肺部受損,成為“病毒肺”,重癥者肺部受損嚴(yán)重。醫(yī)護(hù)人員采用在人體外安放一個(gè)人工膜肺來替代肺的工作,讓人體自身的肺能夠得到充分治療和休息。等待人體的肺部感染開始恢復(fù),病發(fā)時(shí)的缺氧癥狀得到改善,自身肌體的肺能夠承擔(dān)起機(jī)體功能時(shí),體外膜肺就可以撤去。
一旁看護(hù)的護(hù)士告訴澎湃新聞,如果該名患者也好轉(zhuǎn)起來,或?qū)⒊蔀榈诙龖?yīng)用ECMO救治新型冠狀病毒肺炎的成功案例。
在忙碌的間隙,饒歆和同事們會(huì)聚集到拍攝胸片的機(jī)器邊上,結(jié)合影像學(xué)資料,討論患者的病情。
23日當(dāng)日的朱姓值班醫(yī)生告訴澎湃新聞,面對(duì)危重病人不僅是身體上的疲勞,同時(shí)要面對(duì)被傳染的風(fēng)險(xiǎn),心理上也承擔(dān)著不小的壓,“我現(xiàn)在基本不跟家里人見面,也不跟他們接觸,但只要防護(hù)措施做好的話,我們這里還算是比較安全的。”
同樣的樂觀在一病區(qū)年輕的護(hù)士團(tuán)隊(duì)中也可看到。21歲的助理護(hù)士孫沁告訴澎湃新聞,這是她第一年參加工作,剛開始也有害怕,擔(dān)心被傳染,但是看到同事們都在一起互相加油就不再怕了。孫沁說,她每天通過電話和家里人聯(lián)系,讓他們寬心。
護(hù)士:穿上防護(hù)服連續(xù)工作8小時(shí)不能上廁所
除了被感染的風(fēng)險(xiǎn),每日至少8小時(shí)穿戴防護(hù)設(shè)備的辛苦,重癥科醫(yī)護(hù)人員極少向外人言說。
防護(hù)服穿上后,一天都不能上洗手間,唯一的解決方法是“忍”。21歲的曹陽鑫告訴澎湃新聞,每天交班后脫下防護(hù)服,渾身濕透,就像洗過澡一樣,上班時(shí)間只能盡量不喝水、少喝水來減少憋尿的辛苦。
35歲的護(hù)士長(zhǎng)馬晶是整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中最年長(zhǎng)的,她告訴澎湃新聞,自己已經(jīng)在重癥科工作了13年,原本手下共31人,發(fā)生疫情后,院方緊急調(diào)配,現(xiàn)在團(tuán)隊(duì)共有44人。從1月8日起,她除因感冒被要求回家休息兩日外,其余的時(shí)間都在上班。
談起即將到來的農(nóng)歷新年,馬晶表示,過年肯定是回不去了,“排到誰上班就誰上班”,團(tuán)隊(duì)里很多人早就退掉了回家的票,甚至有哺乳期的新晉寶媽也沒有離開工作崗位。馬晶說,總要有人來做,既然干這一行,就有職責(zé)和義務(wù)。
離別時(shí),饒歆和同事們對(duì)著鏡頭豎起了大拇指。他說,大拇指象征著勝利,“疾病雖然可怕,我相信我們能勝。”