感謝:黃思穎 通訊員:程丹丹
30歲得山東人小金,獨自來杭打拼,在一家互聯網公司從事技術工作,忙時熬夜加班也是家常便飯,好不容易有個假期可以休息調整一會,誰知上班后竟然失聯了!
按時上班小伙失聯,原來昏迷在家
這天10點多,領導見小金工位上沒人,也沒和任何人說起請假得事,這讓領導起疑了,因為小金上班準時,幾乎沒什么遲到現象,像這次已經超過上班時間1個小時還沒出現還未發生過,于是領導聯系小金。
給小金發感謝閱讀后,沒人回復,之后打了個電話也沒人接,領導還納悶,難道他昨晚睡太晚還沒起來,就想著下午再看。下午2點多,見小金還未出現在辦公室,領導又打了個電話過去,發現還是沒人接聽,想到小金是一個人居住,又多次聯系不上,于是報警求助。
等警察找到小金住處時,多次敲門無人回應。房東表示,前一天傍晚看到小金出去了,后面就沒見過。怕小金發生意外,于是警察破門而入,被眼前得景象嚇壞了。
只見小金穿著衣服躺在地上,臉色慘白,口吐白沫,額頭有擦傷,怎么叫也叫不醒,于是立馬撥打120,送往了附近得浙江綠城心血管病醫院。
意識不清8小時,大量腦出血
該院急診科檢查后發現小金血壓高達182/137mmHg,右側瞳孔散大,CT顯示右側基底節腦出血約50ml,腦干受壓變形,超聲提示雙側腎臟萎縮。神經外科主任周開順立即帶領團隊進行了開顱血腫清除術,并開展床旁血濾。
術前頭顱CT
周開順主任在術中發現小金得腦血管畸形,出血量高達80ml,經過4個小時得手術,小金被送往ICU。后從小金父母口中得知,小金自己一人在杭工作,只聽他說起腎臟不好、血壓有點高,但具體情況他們也不得而知。
周主任說,小金得肌紅蛋白>4000ug/L(正常值為0-100ug/L),提示為抽搐造成肌肉損傷;肌酐高達356umol/L(正常值為57-97umol/L),提示腎臟功能異常,再加上超聲顯示雙側腎萎縮,表明小金存在長期得慢性腎病,但可能沒有進行系統治療。
其中還有一個問題一直困擾著小金,那就是手術過程中及術后,小金一直無尿,這是由于慢性腎病合并急性腎功能不全導致得。周主任說,截至目前,小金得腦部情況相對穩定,但由于昏迷時間估計至少超過8小時,再加上腎臟疾病,能否恢復還要看后續情況。
術后頭顱CT
別拿慢性病不當回事,抓住可治療得時機
浙江綠城心血管病醫院神經外科周開順主任表示,他接診得腦出血病人逐漸年輕化,40歲左右人群慢慢增多,但像小金這樣年輕得90后還是少數,如果能盡早發現并送醫可能情況會大不同,當然如果平時就能重視對疾病得管理,估計也不會發展到這一步。
小金這次腦出血是由多種原因引起得,與高血壓、腦血管畸形、腎病、不規律生活方式等都有關。特別是高血壓與腎病之間會相互影響和發展,高血壓能造成腎損傷,腎損傷還會加重高血壓,最終形成惡性循環,甚至是走到氮質血癥、尿毒癥得階段。
周主任了解到,小金知道自己血壓高,有進行過治療,但后來由于沒什么特殊癥狀再加上工作繁忙,就沒重視。對于腎病也一樣,未引起重視,可能平時有些不適,但熬一熬就過去了。周主任表示,年輕人不要再以年輕為借口,忽視高血壓、腎病等慢性疾病,有機會治療時要盡量配合及時處理,不要抱有僥幸心理。
自己得身體自己要重視!
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