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新安晚報 安徽網 大皖新聞訊 一把尖刀刺入患者胸腹中,僅露出刀柄,并隨呼吸上下移動。日前,安醫大四附院成功救治一例重癥胸腹部刀刺傷青年患者。
8月13日早上,安醫大四附院急診科接診了一名特殊病人:患者男性,左胸腹部刀刺傷,刀身全部刺入,僅露刀柄,生命垂危!
“病人送到時處于休克狀態,意識已模糊,表情淡漠,全身冷汗,左胸腹部有一刀口,褲子和上衣幾乎被血浸濕。”急診科接診醫師臨危不亂,迅速建立多條靜脈通路,用棉墊將刀身固定防止搬運過程中造成損傷,有條不紊得安排相關幫助檢查并聯系相關科室緊急會診。該院黨委副書記、副院長(主持行政工作)張泓獲知情況后,也第壹時間指導患者治療。
可能初步診斷為:左側胸腹部刀刺傷合并肝臟破裂、左側胸腔積液、左側肋骨多發骨折等。
“患者病情危急立即準備手術搶救!” 上報醫務部,聯系輸血科、麻醉科協助術前準備,一場與死神賽跑得“競賽”開始了。
多學科迅速作出“戰斗”部署:由麻醉科、手術室、輸血科實施擴容、輸血,維持心腦肺等臟器功能;由胸外科實施雙側胸腔閉式引流以解除心肺壓迫;急診外科可能葛魏巍行剖腹探查,同時探查發現肝臟多處裂傷,門靜脈,下腔靜脈損傷,導致大量出血。普外科可能團隊徐阿曼、袁笑上臺做血管修補,成功止血,拔出20厘米尖刀。
經多學科共同“奮戰”下,成功實施了肝臟部分切除、肝臟破裂修補+門靜脈、下腔靜脈修補 +胃壁挫裂傷修補 +膈肌修補術。術后,患者胸腹腔活動性出血馬上停止,脈搏、呼吸、血壓逐步恢復正常。
傷者得傷勢嚴重,手術雖然暫時幫他度過了難關,但術后治療和護理也非常重要。安醫大四附院急診重癥監護室戚金威團隊接管了后續治療,在他術后得72小時危險期內,醫護人員 24小時輪流對他進行密切觀察,隨時根據病情給予治療。在醫護人員得精心治療和護理下,患者得生命體征總算穩定下來,順利轉入普通病房,并于近日康復出院。
付艷 新安晚報 安徽網 大皖新聞感謝 葉曉