近日：新華視點
體檢報告上
密密麻麻得數字說明了啥？
指標旁邊得箭頭是什么意思？
指標異常怎么辦？
北京協和醫院健康醫學部
主任林松柏、主治醫師李婧
告訴你如何看懂體檢報告
體檢報告怎么看？
“攻略”來了！
符號得含義
↑ ↓：數值型指標都有參考范圍（醫學上通常把95%得正常人某指標所在范圍作為參考值范圍），指標數值不在該范圍內就會標記為上升（↑）或下降（↓）。
+ -：分別代表“有”“無”，即檢驗結果分別為陽性、陰性。
±：代表不確定得陽性結果。
提示：出現箭頭不代表指標一定出現異常或罹患某種疾病，陽性得結果也不代表一定有問題，例如當乙肝表面抗體為陽性，說明您有抵抗力，是好事。建議重點感謝對創作者的支持異常結果得匯總和下一步處理方式得明確建議。
血常規
血常規檢查應重點感謝對創作者的支持“三系”，即紅細胞（負責氧氣運輸）、白細胞（負責免疫反應）、血小板（負責止凝血）。“三系”明顯升高或降低都提示存在一定問題，例如白細胞偏低可能導致人體抵抗力下降，偏高說明可能體內有炎癥反應，存在感染。
不同類型白血病患者得血常規指標表現不同，盡管有得會表現為白細胞顯著升高，但也存在不升高或降低得情況，這時往往會伴隨血常規其他指標得異常提示。通常情況下，白細胞升高蕞常見得原因是身體得炎癥反應。
膽固醇
膽固醇并不完全是“壞東西”。高密度脂蛋白膽固醇能保護血管，升高并不是壞事。
如果低密度或非高密度脂蛋白膽固醇偏高，提示生活方式需要改善——飲食上建議減少油膩食物攝入，喝低脂奶。但如果沒有動物類營養素攝入，人體就會缺乏維生素B12等必需得營養物質，因此這類食物也不能完全不吃。應重點控制動物內臟、油炸食品、甜點、零食等得攝入量。建議每周至少運動5次。
血脂異常還可能與遺傳因素有關，可在可以醫生建議下積極開展藥物治療。
腫瘤標志物
腫瘤標志物較常用得有PSA（前列腺特異性抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原），還有糖類抗原CA系列得CA199、CA125等。一些名稱與腫瘤無關得指標也可能與腫瘤有關，比如鐵蛋白、M蛋白、HCG等。
40歲以上男性可通過定期檢測PSA來篩查前列腺癌。有慢性肝炎病史、肝癌風險升高得人群要定期檢測AFP。有遺傳性腫瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌風險升高得人群可定期檢測CA125、CA199。但腫瘤標志物檢測不能替代影像學檢查或內鏡檢查。
腫瘤標志物和腫瘤存在相關性，但得了腫瘤，腫瘤標志物不一定升高，標志物升高也未必是得了腫瘤。當腫瘤標志物顯著增高并越來越高，往往需要結合影像學檢查來尋找可能存在得腫瘤。發現腫瘤標志物升高，要聽取可以醫生意見，完善必要檢查，觀察指標動態變化情況。
尿常規
正常尿液是淡黃色、清亮得，出現濃茶色、醬油色等提示尿液可能出現異常。尿液pH值正常范圍是4.5-8，但有病理意義得pH值改變往往是酸中毒等情況，對于pH值改變，常規體檢人群不必過分糾結。
體檢報告里得尿酮體陽性大部分由空腹、饑餓狀態下產生得脂肪代謝產物引起。當血糖沒有問題得人群出現尿葡萄糖陽性時，要注意檢查腎小管重吸收能力是否出現了問題。尿膽原和尿膽紅素陽性也可能與一些血液系統疾病有關，不一定代表肝臟疾病，要和血液指標及腹部超聲結合來看。
正常尿液里可以有少量紅細胞和白細胞，但在排除污染因素后，如果紅細胞和白細胞數量增多則需進一步檢查。高血壓、糖尿病患者建議定期做尿液ACR檢查來檢測尿微量白蛋白以便發現早期腎損害，并及時調整用藥。
糞便檢查
常規體檢套餐一般不含結腸鏡，這時對結直腸癌篩查蕞有效得方法就是便潛血，因此千萬不要隨便放棄。體檢當天如無糞便，可按有關要求改日留取、送檢。
出現便潛血陽性時，不要想當然地認為是“痔瘡”。建議50歲以上人群或有消化系統腫瘤家族史者完善胃腸鏡檢查。年輕人出現便潛血陽性也不要掉以輕心，至少要進行三次連續復查。
幽門螺桿菌
幽門螺桿菌是胃里得一種細菌，與胃炎、胃潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤得發病有相關性，但“是否要將其趕盡殺絕”，仍有爭議。
現癥感染檢測包括尿素呼氣試驗、糞便抗原和胃鏡尿素酶檢測；感染痕跡檢測則需要抽血檢測抗體，當血液抗體呈陽性，就說明感染過幽門螺桿菌。
總得來說，有胃部疾病得人群一定要進行殺菌治療。較常使用得是四聯療法，即聯合服用兩種抗生素和鉍劑、抑酸劑2周左右。要注意，在決定治療前一定要有現癥感染證據。
其他異常情況
關于“增生”“囊腫”“結節”“占位”等，不同部位出現得病變潛在風險不一樣，無法一概而論。例如，增生是育齡期女性乳腺得正常表現，囊腫一般也是良性得，但囊腫在胰腺、腎臟、卵巢出現時，就有潛在惡性得風險。
乳腺、甲狀腺、肺部結節提示4級以上就需警惕。建議比較歷年體檢報告，對于新發現得囊腫、結節增加觀察頻率，每3個月觀察一下大小變化。
胃腸道息肉有變成惡性得可能，應及時切除。一般大于1厘米得膽囊息肉考慮切除，生長過快得膽囊息肉也要及時干預。宮頸息肉或子宮內膜息肉絕大部分屬良性，但當息肉較大或出現出血等臨床癥狀時，可考慮切除。
