昨晚近7點,一名22歲得小伙子從德清緊急轉到浙大二院急診,身上帶著一根令所有人看到都感到揪心得鋼筋。
小伙子昨天下午在工地干活時,不慎從三四米高處墜落,下方正好有根鋼筋。約2cm粗得鋼筋從小伙子臀部插入,穿入身體,一直戳到胸部。
入院時,小伙子神志已經很淡漠了,急診科醫生迅速完善了胸腹部增強CT檢查。浙大二院胸外科、普外科、泌尿外科、心臟大血管外科得可能們聞訊趕來,與急診科、麻醉科、行政及醫療總值班緊急組織多學科討論,制訂手術方案。
(鋼筋直戳胸部)
浙二可能輪番上臺 拔出得鋼筋有1米多長(浙二各大可能共同為小伙子進行急診手術)
一切準備就緒后,麻醉科醫生陳聰聰等為小伙子實施了麻醉。緊接著,浙大二院各學科可能們輪番上臺,行胸腹聯合切口探查。胸外科趙百親主任醫師、楊懋穎副主任醫師仔細探查鋼筋頭部,險之又險得是,鋼筋頭部離心臟僅有3cm!并戳傷肺葉形成肺銳性傷,小腸貫穿傷,肝臟貫穿傷,在場得所有人都為小伙子捏了一把汗!若鋼筋再往上一點,戳穿心臟,后果將不堪設想!在胸腔處將鋼筋與周邊組織仔細分離后,肝膽胰外科嚴盛主任醫師仔細分離鋼筋與肝門部分,胃腸外科梁剛副主任醫師分離腸道部分,泌尿外科李忠義醫師將鋼筋與腎蒂部門分離清楚。分離操作完成后,在嚴密得監護下,醫生緩慢拔出了1米多長得鋼筋。
拔出得鋼筋
由于準備充分,術中出血量較少,盡可能將鋼筋拔除對患者得創傷降到蕞低。因鋼筋貫穿造成腸穿孔、肝臟貫穿傷,胃腸外科梁剛副主任醫師切除了患者得部分小腸,并做了回腸造瘺,肝膽胰外科嚴盛主任醫師仔細修補了肝臟。隨后,在場醫生在止血,大量得消毒、沖洗、和清創后,進行了縫合。
凌晨3點,手術終于順利結束。令人揪心得鋼筋,終于安全拔除了!
目前,小伙子生命體征平穩,正在急癥監護室密切觀察中,由于鋼筋貫穿身體,小伙子后續得感染風險仍然很大,仍需嚴密監護。
首席感謝 俞茜茜
通訊員 方序 王意菁 周昀潔
( 感謝分享:俞茜茜 感謝:俞茜茜 陳伊 )