長(zhǎng)沙82歲得王奶奶近半年來常感到腰痛，尤其在活動(dòng)后疼痛更加明顯。王奶奶以為自己得了腰椎間盤突出，于是時(shí)常到家附近得醫(yī)院做按摩。可是幾個(gè)療程下來，腰痛不僅不見好，反而越來越重。
與此同時(shí)，細(xì)心得家人發(fā)現(xiàn)，王奶奶半年來瘦了不少。上稱一量，體重足足降了15公斤！這可把家人嚇了一大跳，趕緊將老人送至長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科就診。
全科醫(yī)學(xué)科副主任梁珍玲詳情詢問情況并為王奶奶做檢查，發(fā)現(xiàn)老人除了腰痛、消瘦外，還有食量減少、乏力、坐骨神經(jīng)痛等癥狀；檢查結(jié)果提示存在腰椎骨質(zhì)破壞并有貧血。
在請(qǐng)骨科醫(yī)生會(huì)診、完善了腰椎磁共振、血沉等相關(guān)檢查后，診斷出來了：王奶奶患得是腰椎結(jié)核。
王奶奶非常抗拒這一結(jié)果：“我不咳嗽不發(fā)燒，只是腰痛而已，怎么可能得結(jié)核呢？！”
“您是不是曾經(jīng)得過肺結(jié)核呢？”梁珍玲進(jìn)一步詢問，并得到了家屬肯定得回復(fù)。
梁珍玲向家屬解釋，對(duì)像王奶奶這樣有陳舊性肺結(jié)核病史得患者而言，結(jié)核桿菌可通過血液進(jìn)行播散。因椎間盤血運(yùn)差、抵抗力弱，結(jié)核桿菌到了脊柱以后，在椎體內(nèi)或椎體周圍“安家落戶”，侵蝕骨質(zhì)，形成結(jié)核。
腰椎結(jié)核引起骨質(zhì)被嚴(yán)重破壞，王奶奶在經(jīng)過一段時(shí)間得按摩后，導(dǎo)致骨質(zhì)進(jìn)一步受損、滲出增多，病情加重得同時(shí)也加大了痛苦。
確診之后，王奶奶被轉(zhuǎn)到結(jié)核病醫(yī)院接受規(guī)范抗結(jié)核治療。
梁珍玲介紹，腰椎結(jié)核可以表現(xiàn)為腰痛、四肢關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙等，易并發(fā)貧血、脊髓與神經(jīng)根受壓、繼發(fā)性感染等并發(fā)癥，起病隱匿，易被忽視，一旦延誤治療，致殘率高，“生命支柱”不保。
梁珍玲提醒，引起腰痛得原因除了我們熟知得腰椎間盤突出癥外，還有腰肌勞損、腰椎滑脫、椎管狹窄、腰椎結(jié)核、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等。因此，市民朋友在出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作得腰痛時(shí)，不要盲目選擇按摩、貼膏藥、吃止痛藥來緩解，以免加重病情、延誤治療。
瀟湘晨報(bào)感謝梅玫 通訊員周選芬
