近日，大理大學第壹附屬醫(yī)院小兒外科得醫(yī)生從6歲小女孩朵朵（化名）肚里取出一個毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質(zhì)得管腔樣結(jié)構(gòu)齊全得“寶寶”，這是怎么回事？
小孩子肚子大正不正常？警惕！
4年前，小朵朵得父母就發(fā)現(xiàn)孩子得肚子較大，總覺得不對勁，到當?shù)蒯t(yī)院就診，被告知“孩子得肚子都這樣”，便沒有做任何檢查就放心回家了。
可近來，爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)小朵朵得肚子越來越大，10月25日，朵朵爸爸媽媽帶著小朵朵到大理大學第壹附屬醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小朵朵腹腔里居然有一個菠蘿大小，直徑足有15厘米得囊實混合性腫物，需要及時施行手術(shù)切除。
可是孩子得腹腔小，腫物又占據(jù)了腹腔得近三分之二，周圍是脾臟、腎臟和大血管，而幾乎所有得腸管都被擠到右邊，連左腎也被擠入了盆腔，手術(shù)難度非常大。
詫異！“腫物”是發(fā)育不完全得“寶寶”
經(jīng)認真談論手術(shù)方案和評估手術(shù)風險后，10月28日，大附院副院長、小兒外科學博士吳學東教授帶領(lǐng)小兒外科手術(shù)團隊順利為小朵朵施行了“腹腔腫物切除術(shù)”，但讓人意想不到得是，在腫物內(nèi)可見毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質(zhì)得管腔樣結(jié)構(gòu)。經(jīng)病檢確定：該“腫物”竟然是一個發(fā)育不完全得“寶寶”，所含組織均分化良好，未發(fā)生惡變。
真相了！原來是發(fā)生率為百萬分之一得寄生胎
吳學東教授介紹，該“腫物”原來是寄生胎，寄生胎是一種罕見先天性發(fā)育畸形，指胚胎發(fā)育時一具完整胎體內(nèi)得某一部分中寄生有另一具或幾具不完整得胎體，也就是平時所說得雙胞胎或多胞胎，其中一個正常發(fā)育，另一個（或幾個）在胚胎發(fā)育得某個時期即發(fā)育異常，寄生于正常發(fā)育得胚胎，靠正常胚胎供給營養(yǎng)而存活。
根據(jù)異常胚胎寄生于正常胚胎得部位，分為內(nèi)生性寄生胎和外生性寄生胎，寄生胎出現(xiàn)發(fā)育異常得時期不同，其內(nèi)組織器官得發(fā)生和成熟度差異很大，通常內(nèi)生性寄生胎發(fā)生較早，可辨認得組織和成形得器官較少，而外生性寄生胎?？杀嬲J成形得器官。小朵朵體內(nèi)切除得“寶寶”屬于內(nèi)生性寄生胎，又叫胎內(nèi)胎，是單卵雙胎中聯(lián)體雙胎得一種特殊形式，發(fā)生率極低，大約是新生兒總數(shù)得百萬分之一，極為罕見。
據(jù)了解，寄生胎在華夏極少見，因其易發(fā)部位為腹膜后及腹腔，表現(xiàn)為逐漸增大得腹部包塊。被“寄宿”得新生兒多表現(xiàn)為肚子明顯比其他孩子大，但食量不大，偶爾不愿進食、不愛睡覺。英文文獻報道不足100例，國內(nèi)文獻報道20余例，絕大多數(shù)為個案報道，其發(fā)生率為新生兒得50萬分之一。
經(jīng)過術(shù)后治療，小朵朵已恢復健康，于11月6日順利出院。
寄生胎對人得身體有害么？
由于寄生胎從宿主攝取營養(yǎng)，隨著胎齡增大和出生后得生長發(fā)育，寄生胎也將不同程度地長大，通常在孕檢和生后體檢時可以被發(fā)現(xiàn)，對主胎得危害主要是寄生胎較大時產(chǎn)生得機械壓迫癥狀和寄生胎得代謝產(chǎn)物、分解毒素被宿主吸收引起得中毒癥狀，影響宿主得正常生長發(fā)育，因此，寄生胎一旦確診，均應及早完整切除，以保護主胎得正常發(fā)育，術(shù)后長期隨訪。
近日：開屏新聞感謝 劉文波 楊維琦 通訊員 張杉杉 大理大學第壹附屬醫(yī)院供圖
