9月2日，據(jù)媒體報(bào)道，美國“滴血查癌”公司創(chuàng)始人伊麗莎白·霍姆斯因多次就公司的血檢技術(shù)發(fā)表虛假言論、誤導(dǎo)投資者而被起訴，或被判處詐騙、合謀詐騙等多項(xiàng)罪名，面臨最長20年的有期徒刑。

一、女“喬布斯”被控詐騙罪

伊麗莎白·霍姆斯，曾被譽(yù)為“女版喬布斯”。大學(xué)期間，帶著“滴血驗(yàn)癌” 想法，霍姆斯創(chuàng)立了一家醫(yī)療公司——“希拉洛斯”，所謂“滴血驗(yàn)癌”，霍姆斯給出了自己的設(shè)想，即：只需要從手指上取一滴血，放到一個(gè)巴掌大的檢測(cè)盒里，只需幾分鐘，立刻就能出結(jié)果。而這份血液，可以用于200多項(xiàng)專業(yè)的血液檢測(cè)。

而再通過研發(fā)一種高科技診療貼片，通過微型針無痛采集病人血液，由貼片里的微型芯片感應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行分析，便可以決定應(yīng)該釋放多少劑量的藥物，病人的分析結(jié)果還會(huì)被傳輸給醫(yī)生，達(dá)到一種便捷高效的診療模式。

聽起來是不是很棒？帶著這個(gè)想法，她成功創(chuàng)立一家叫“希拉洛斯”的醫(yī)療公司。短短10年，希拉洛斯公司勢(shì)如破竹，噌噌噌地漲到了將近一百億美元，也讓伊麗莎白·霍姆斯獲得了“女版喬布斯”的稱號(hào)。

如此“高端前沿且富有創(chuàng)新”的想法，讓霍姆斯就籌集到了600萬美元的天使資金，而短短10年，希拉洛斯公司也勢(shì)如破竹，市值“噌噌噌”地漲到了將近一百億美元。

然而，2015年，美國華爾街日?qǐng)?bào)揭破了這場(chǎng)謊言：希拉洛斯壓根沒有什么創(chuàng)新技術(shù)，所謂的滴血檢測(cè)全是弄虛作假。

霍姆斯的理論雖然非常完美，但技術(shù)上卻遇到了很多難題。在產(chǎn)品的開發(fā)過程，團(tuán)隊(duì)遇到技術(shù)瓶頸，問題解決不了，只能勉強(qiáng)做出一個(gè)儀器蒙混過關(guān)。

然而這個(gè)儀器可以測(cè)試的種類非常有限，每次給投資人們展示，不是這里出問題就是那里出問題，反正從來沒見正常表現(xiàn)過，跟霍姆斯當(dāng)初描繪便捷檢測(cè)、滴血驗(yàn)病，相差十萬八千里。

這么大個(gè)BUG，對(duì)于創(chuàng)業(yè)公司而言絕對(duì)是個(gè)致命問題，但霍姆斯仍舊打算瞞天過海。她對(duì)外宣稱，儀器采血需要送入專門實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，然而實(shí)驗(yàn)室里放的全是普通的檢測(cè)儀器，用的是傳統(tǒng)的靜脈血，負(fù)責(zé)檢測(cè)的員工還半桶水，操作不規(guī)范，導(dǎo)致結(jié)果錯(cuò)誤百出，最后只能把檢測(cè)工作外包。

紙包不住火，最終這場(chǎng)驚天騙局被媒體披露。希拉洛斯宣告破產(chǎn)。而一手建起這個(gè)巨大謊言的霍姆斯，也在同年受到詐騙罪和共謀罪的指控，等待著她的將是20年的有期徒刑。

二、“滴血查癌”是高科技還是詐騙？

其實(shí)，不只是霍姆斯有“滴血驗(yàn)癌”的想法，無獨(dú)有偶，日本一家公司也宣布研發(fā)了一種新技術(shù)，稱能從1滴血中檢出13種癌。日本方面稱，這一技術(shù)利用的是microRNA（微核糖核酸），與指紋庫相似，利用microRNA庫辨識(shí)癌癥。

據(jù)東芝公司介紹，該儀器是與日本國家癌癥研究中心和東京醫(yī)科大學(xué)合作開發(fā)的，主要基于血液中癌癥微小RNA信號(hào)。2002年，科學(xué)家首次在腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)特異的微小RNA，與正常細(xì)胞存在顯著差異。經(jīng)過20年的持續(xù)研究，得出這些特異微小RNA是一種可用于癌癥早期篩查的理想標(biāo)記。

這么看來，通過microRNA對(duì)照腫瘤標(biāo)志物，可以檢驗(yàn)出癌癥，似乎非常靠譜。而在日本國家癌癥研究中心所發(fā)布的研究進(jìn)展中，也宣稱這項(xiàng)技術(shù)已檢測(cè)的癌癥樣品超過1萬個(gè)，檢測(cè)準(zhǔn)確率均在95%以上。

然而很快，業(yè)界對(duì)結(jié)論做出質(zhì)疑：“95%的準(zhǔn)確率”讓人看了一頭霧水，專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)中會(huì)使用“靈敏度”和“特異性”等專業(yè)名詞，而非準(zhǔn)確率。況且臨床上用外周血進(jìn)行檢測(cè)一般都需要10ml血，一滴血里面含有microDNA是極其微量的，這可能意味著出錯(cuò)率更高。

專家表示，外周血中腫瘤ctDNA只占外周血總ctDNA量的1%以下。另外，也并不是所有腫瘤細(xì)胞都會(huì)將突變的DNA釋放到血液中。

據(jù)液體活檢公司Guardant Health發(fā)布的資料顯示，肝癌檢出率最高，約為92%，非小細(xì)胞肺癌89%，最低的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤檢出率只有57%。這是血檢的最大的限制性硬傷之一。

由此看來，想單靠一滴血就檢測(cè)出癌癥，目前并不顯示。但我們也要承認(rèn)，采血化驗(yàn)對(duì)查檢癌癥并非一無是處。

如果一個(gè)人的血液中癌癥標(biāo)記物水平較高，那么預(yù)示著他的身體可能存在早期的細(xì)胞突變，可能需要去做CT掃描或其他的檢查。而若是在血液檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)攜帶突變的基因，提示患癌風(fēng)險(xiǎn)高，則可以選擇相應(yīng)的方式進(jìn)行提早預(yù)防。

總而言之，“滴血驗(yàn)癌”對(duì)于癌癥早期篩查來說，無疑是新思路的開拓。但理念可行，目前想要技術(shù)實(shí)現(xiàn)，或許還有很長一段路要走。

三、癌癥早篩，需針對(duì)性選擇手段

目前，最靠譜的癌癥篩查是需要選擇針對(duì)性的項(xiàng)目篩查。現(xiàn)階段的腫瘤的檢查包括影像學(xué)，實(shí)驗(yàn)室檢查（血尿糞的化驗(yàn)），還有各種活檢。每一種腫瘤都有其針對(duì)性的檢查手段但常規(guī)的體檢也不可放棄。

1、肝癌

僅通過肝功能指標(biāo)和腹部B超篩查肝臟，這很容易發(fā)生漏診，針對(duì)乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染，酒精性肝病，非酒精脂肪性肝炎，食用黃曲霉毒素污染的食物，有肝癌家族史等肝癌高危人群，首選“甲胎蛋白+B超”聯(lián)合檢查，當(dāng)AFP>400ng/ml，需要警惕。

2、肺癌

篩查肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)是低劑量螺旋CT，建議45歲以上、有肺癌家族史、長期吸煙史（≥20包/年）、長期生活在污染區(qū)域等肺癌高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT。

3、胃癌

胃癌是我國居民高發(fā)癌癥之一，胃癌早期癥狀不明顯，常與其他胃部疾病混淆。目前來說，胃鏡檢查是篩查早期胃癌的有效手段。建議35歲以上，幽門螺桿菌感染者，不管有無癥狀，都應(yīng)做一次胃鏡檢查；40歲以上，不管有無癥狀，都建議做一次胃鏡檢查。

盡管“滴血驗(yàn)癌”曾被霍爾姆斯等人當(dāng)成騙人的噱頭，不過隨著科技的發(fā)展，或許未來的某天，我們真得就可以憑靠一滴血，檢測(cè)出身體的異樣，從而在早期就能對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)。#醫(yī)生來辟謠##謠零零計(jì)劃##滴血查癌創(chuàng)始人或面臨20年刑期#

參考資料：

[1]《美國“滴血查癌”神話破裂 創(chuàng)始人或面臨最長20年的有期徒刑》.北青熱點(diǎn).2021-09-02

[2]《滴血驗(yàn)癌，這一次是真的？》.南方周末.2020-01-18

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