劉也(化名)今年36歲,已經(jīng)透析兩年了,回憶起自己患病的情形,劉也深感羞愧:“都是因?yàn)樽约簾o(wú)知啊!”
01 尿蛋白2+、腎炎,這些都是小問(wèn)題
2017年,剛結(jié)婚之后不久的劉也就懷孕了。劉也平時(shí)身體很健康,因此平時(shí)很少去醫(yī)院體檢。懷孕3個(gè)月的時(shí)候,劉也去醫(yī)院建檔,尿液檢查中發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+,其他一切正常,沒有水腫的癥狀,血壓也正常。醫(yī)生告訴劉也,因?yàn)樗皼]有做過(guò)尿液檢查,所以暫時(shí)不知道尿蛋白2+是懷孕導(dǎo)致的,還是懷孕之前有腎病導(dǎo)致的,只能隨訪觀察。
幸運(yùn)的是,孕期一切正常,劉也也順利生下了兒子。生完之后復(fù)查,劉也尿蛋白還是2+,
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查,劉也確診為慢性腎炎。劉也沒放在心上,覺得腎炎跟鼻炎、咽炎沒什么區(qū)別。生完孩子之后很忙,她顧不上自己的身體,盡管醫(yī)生一再告訴她要到腎臟內(nèi)科復(fù)診,但是劉也始終沒去。
02 一次重感冒,讓我接觸了透析
休完產(chǎn)假之后,劉也回到單位上班。恰逢單位組織體檢,體檢結(jié)果出來(lái)之后,劉也尿的體檢單上顯示尿蛋白2+,血壓140/90毫米汞柱,肌酐123μmoI/L。醫(yī)生建議劉也馬上去腎內(nèi)科就診,劉也覺得醫(yī)生有點(diǎn)大驚小怪了,自己沒什么不舒服的地方,說(shuō)明問(wèn)題不嚴(yán)重。家里人知道劉也的情況之后,認(rèn)為是劉也帶孩子太累導(dǎo)致的。于是,劉也的媽媽去一家中醫(yī)診所給劉也開了中藥調(diào)理。劉也服藥兩個(gè)月之后,認(rèn)為沒什么用,就停藥了。
這時(shí)候,劉也的腎已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的問(wèn)題,但她又一次忽視了。
又是一次單位體檢,劉也的肌酐升到了268μmoI/L,比去年翻了兩倍多。劉也這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,趕緊去腎內(nèi)科就診,B超顯示雙腎輕度萎縮。醫(yī)生告訴劉也,目前她的情況已經(jīng)不適合腎活檢了,腎衰是最終的結(jié)局,現(xiàn)在能做的只是盡可能延緩腎衰的速度。
一年后,劉也的肌酐漲到了500多μmoI/L。醫(yī)生建議劉也在左前臂做內(nèi)瘺手術(shù),為接下來(lái)的透析做準(zhǔn)備。劉也猶豫了,她再一次選擇了逃避。幾個(gè)月后,因?yàn)橹馗忻叭メt(yī)院檢查,肌酐漲到了1000多μmoI/L,醫(yī)生要求她馬上頸部插管進(jìn)行透析,否則命都保不住。劉也同意了,前后經(jīng)過(guò)幾次透析,做了內(nèi)瘺手術(shù),才撿回了一條命。
現(xiàn)在,劉也每周要做2次透析,單位、醫(yī)院、家三點(diǎn)一線。面對(duì)已經(jīng)發(fā)生的事實(shí),劉也很難接受,但也只能自己消化,“孩子才2歲多,我可不能死啊。”
其實(shí),劉也曾經(jīng)有過(guò)很多次機(jī)會(huì)及時(shí)止損。第一次是在生完小孩之后確診慢性腎炎,卻沒有引起重視。第二次是在尿蛋白2+,血壓140/90毫米汞柱,肌酐123μmoI/L的時(shí)候,沒有去腎內(nèi)科就診,吃中藥調(diào)理也只堅(jiān)持了一段時(shí)間。第三次是醫(yī)生建議劉也在左前臂做內(nèi)瘺手術(shù)準(zhǔn)備透析,由于害怕劉也選擇了逃避。本來(lái)可以早早解決問(wèn)題,但是一次又一次的忽視,讓劉也最終走上了透析的道路。她悔不當(dāng)初,但是只能面對(duì)現(xiàn)實(shí)。
一、年輕人也要警惕尿毒癥
近年來(lái),尿毒癥的發(fā)病率越來(lái)越高,而且呈年輕化的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)成年慢性腎臟病患者約有1.2億,總患病率為10.8%。
為什么年輕人容易被尿毒癥盯上呢?原因主要在于以下幾種常見卻容易被忽視的傷腎行為:
二、如何判斷自己的腎臟是否健康?
可是,腎臟疾病癥狀不明顯,怎樣才能知道自己的腎臟有沒有問(wèn)題呢?
臨床上,腎臟的主要癥狀包括臉色發(fā)黃或發(fā)黑、尿量減少、血壓突然升高、厭食、惡心、嘔吐、眼瞼浮腫、尿液有泡沫、皮膚瘙癢、頭痛、乏力等。如果出現(xiàn)以上癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院檢查,查明病因。尤其是年齡在40歲以上、濫用藥物、有高血壓和糖尿病、有慢性腎病、吸煙酗酒、肥胖、有腎癌家族史以及經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)或有毒化學(xué)物質(zhì)的人群,應(yīng)特別注意腎病,建議每年做一次腎臟B超檢查。
三、得了尿毒癥,還能活多久?治法不同,壽命有差別
數(shù)據(jù)顯示,截至2016年,中國(guó)每年有超過(guò)100萬(wàn)的終末期腎臟病患者需要透析。然而,獲得透析的患者僅為50余萬(wàn)人。也就是說(shuō),有將近50%的人沒有及時(shí)透析,主要原因在于很多患者不知道自己什么情況下才需要透析,導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
目前,治療尿毒癥,除了腎臟移植,就是透析,透析分為血液透析和腹膜透析。由于供體器官短缺,腎移植可實(shí)施性很受限,治療尿毒癥主要還是依靠透析。
隨著醫(yī)療水平的提高,如果長(zhǎng)期堅(jiān)持合理的透析,活20年以上都不是問(wèn)題,最長(zhǎng)甚至可以達(dá)到40年。
由此可見,保護(hù)好我們的腎臟是多么重要。即使沒有好好保護(hù)腎臟,當(dāng)腎臟受到損害的時(shí)候,也要及時(shí)治療,不要抱有僥幸心理,認(rèn)為腎臟疾病不嚴(yán)重,拖延癥不治。最終,你會(huì)悔不當(dāng)初。
參考資料:
[1]《一位尿毒癥患者的真實(shí)講述:我的處境源于無(wú)知》.健康中國(guó).2021-03-16
[2]《符合這6個(gè)特征說(shuō)明“腎”不好!很多男人看后都沉默了》.生命時(shí)報(bào).2018-04-27
[3]《每10人就有一個(gè)慢性腎病,靠透析還可以活多久?》.健康時(shí)報(bào). 2018-05-15
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