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        眼科醫(yī)生都戴著眼鏡,近視手術(shù)真的安全可靠嗎?

        放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-09-01 07:16:57    作者:企資小編    瀏覽次數(shù):48
        導(dǎo)讀

        今年6月份,據(jù)相關(guān)單位發(fā)布的《國人近視手術(shù)白皮書》顯示,我國近視發(fā)生率居亞洲首位,達48.5_,且我國近視患者人數(shù)已超6億。同時,該報告顯示,我國已迎來近視手術(shù)摘鏡熱潮,相較于2018年,2021年近視手術(shù)量增長75_

        今年6月份,據(jù)相關(guān)單位發(fā)布的《國人近視手術(shù)白皮書》顯示,我國近視發(fā)生率居亞洲首位,達48.5_,且我國近視患者人數(shù)已超6億。

        同時,該報告顯示,我國已迎來近視手術(shù)摘鏡熱潮,相較于2018年,2021年近視手術(shù)量增長75_,其中“學(xué)生黨“為近視手術(shù)的主力軍。

        很多人打算趁著暑假把近視手術(shù)做了,把眼鏡摘了,可又擔(dān)心近視手術(shù)有風(fēng)險,畢竟……好多眼科醫(yī)生也戴著眼鏡呢(這個我們后面解釋)。

        所以,做近視手術(shù)要注意哪些問題?哪些人不適合做近視手術(shù)?

        “太長不看”版_

        1.近視手術(shù)并不能改變已經(jīng)被拉長的眼軸,她只能矯正眼球的屈光度,并不能消除視網(wǎng)膜中潛在的病變風(fēng)險,因此近視手術(shù)只有矯正效果,沒有治愈效果

        2.近視矯正手術(shù)需要嚴(yán)格按照各類手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥進行篩查和實施,主要適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定的近視患者

        3.半飛秒、全飛秒與晶體植入手術(shù)各有優(yōu)缺點,適用范圍也不同,需要進行嚴(yán)格檢查后,由專業(yè)醫(yī)生判斷選擇

        4.雖然近視手術(shù)的切口都比較小,疼痛不明顯,手術(shù)時間也很短,但術(shù)后(尤其一周內(nèi))都要注意護理


        近視手術(shù)并非人人適用

        首先要說明的一點是,在當(dāng)前的醫(yī)療水平下,近視并不能被治愈。

        近視手術(shù)并不能改變已經(jīng)被拉長的眼軸,她只能矯正眼球的屈光度,并不能消除視網(wǎng)膜中潛在的病變風(fēng)險,因此近視手術(shù)只有矯正效果,沒有治愈效果。

        (圖源_圖蟲創(chuàng)意)

        而且,并不是人人都可以做近視手術(shù)。近視矯正手術(shù)需要嚴(yán)格按照各類手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥進行篩查和實施,主要適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定的近視患者_

        年齡_18~50歲;

        屈光穩(wěn)定兩年,每年近視屈光度增長不超過50度;

        眼部檢查無活動性眼病者;

        術(shù)眼軟性角膜接觸鏡停戴1-2周,硬性隱形眼鏡RGP停戴1個月,角膜塑形鏡OK鏡停戴3個月;

        矯正視力大于0.5;

        有摘鏡要求并充分了解手術(shù)內(nèi)容者。

        近視手術(shù)的禁忌人群包括如下幾種_

        急性結(jié)膜炎、角膜炎者。

        患有圓錐角膜、青光眼、嚴(yán)重干眼癥等人群。

        視力極差的重度弱視患者。

        瘢痕體質(zhì)、糖尿病、膠原性疾病者。

        突眼癥、眼瞼閉合不全者。

        獨眼患者。

        如果你屬于以上禁忌人群,此文就可到此結(jié)束了,麻煩看官老爺點個贊再左轉(zhuǎn)出去~

        如果你的身體條件可以進行近視矯正手術(shù),可以繼續(xù)往下了解近視手術(shù)的主要類型及術(shù)后注意事項。


        手術(shù)類型怎么選?

        根據(jù)《國人近視手術(shù)白皮書》顯示,目前患者選擇最多的手術(shù)方式是準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK手術(shù)),占比超過一半;其次為全飛秒手術(shù)(SMILE手術(shù)),占比近32_;第三位是晶體植入術(shù)(ICL手術(shù)),占比近11_。

        其中前兩種都屬于角膜屈光手術(shù),其原理是通過激光切削中央?yún)^(qū)角膜來降低前表面角膜曲率,改變角膜屈光度。

        準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK手術(shù))以及最新發(fā)展的飛秒激光輔助的FS—LASIK手術(shù)(即半飛秒手術(shù)),是指首先用角膜板層刀或飛秒激光制作周長約為20mm的角膜瓣,將其掀開,然后用準(zhǔn)分子激光進行個性化切削角膜基質(zhì),最后合上角膜瓣。

        簡而言之,半飛秒手術(shù)過程就是_先用飛秒激光在角膜部做個瓣,再掀開,再用準(zhǔn)分子激光對里面進行切削,再把瓣蓋回去……

        而全飛秒手術(shù)(SMILE手術(shù))全程由飛秒激光完成,先通過飛秒激光在角膜上切削出一個比較精確的透鏡,然后再切一個約2mm的小切口,將器械伸進,把激光切削出來的透鏡取出來。

        相較于半飛秒手術(shù),全飛秒手術(shù)只需要一臺飛秒激光設(shè)備,切口更小,相對更安全,術(shù)后干眼的發(fā)生率更低,因為不需要制作角膜瓣,所以也不會有術(shù)后角膜瓣移位的風(fēng)險。

        但因為全飛秒手術(shù)是通過激光在角膜中間切出一個透鏡來,對角膜的要求會更高(要求近視1000度以內(nèi)、散光500度以內(nèi)),所以角膜薄、不規(guī)則角膜、不規(guī)則散光等人群就不適合全飛秒手術(shù),可以采用半飛秒(而且全飛秒手術(shù)更貴……)。

        晶體植入術(shù)(ICL手術(shù))是在角膜上做一個小切口, 然后將晶體通過推注器放置于眼睛里,你也可以理解為植入了一個特制的隱形眼鏡。

        不管是全飛秒還是半飛秒,都會角膜的厚度有一定要求,近視高于1200度,遠(yuǎn)視高于600度,或散光高于500度的患者,就不適用激光矯正手術(shù)了,這種情況下,就可以選擇晶體植入術(shù)。

        相較于激光手術(shù),晶體植入術(shù)不需要切削角膜,不會改變眼球組織的結(jié)構(gòu)和形狀,適用的矯治范圍更廣,而且具有可逆性,如果所植入的晶體不再適合,可以隨時取出或更換。

        但晶體植入術(shù)作為內(nèi)眼手術(shù),可能會使眼睛出現(xiàn)異物感(通常一周內(nèi)消失),部分患者術(shù)后可能會發(fā)生感染,可能會損傷角膜內(nèi)皮、晶體前囊等部位,進而并發(fā)白內(nèi)障等疾病,還可能對房角產(chǎn)生一些影響,發(fā)生房水循環(huán)問題,并導(dǎo)致青光眼等情況。

        當(dāng)然,凡事加個“特制”二字,價格就會高出許多,相較于激光手術(shù),晶體植入術(shù)費用也更高,目前手術(shù)費用大概在3萬左右。

        術(shù)后要注意哪些問題?

        不管是哪種近視手術(shù),術(shù)前都需要先做20多項嚴(yán)格的檢查,之后醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果分析判斷,為你選擇合適的手術(shù)方式。

        一定要選擇正規(guī)、專業(yè)的眼科醫(yī)院,合格專業(yè)的手術(shù)環(huán)境、先進完善的檢查設(shè)備、嚴(yán)格規(guī)范的檢查流程、經(jīng)驗豐富的主刀醫(yī)生……這些都是近視手術(shù)的安全保障。

        雖然近視手術(shù)的切口都比較小,疼痛不明顯,手術(shù)時間也很短,但術(shù)后(尤其一周內(nèi))都要注意護理。

        1.遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診;

        2.注意眼部休息,防止眼疲勞,有利于促進眼部恢復(fù);

        3.避免眼睛外傷,防止異物進入眼內(nèi);

        4.洗臉、洗頭時,盡量避免將水濺入眼內(nèi),以防臟水入眼引起角膜切口感染;

        5.術(shù)后1周內(nèi),不要進行眼部化妝

        一般近視度數(shù)穩(wěn)定的患者,術(shù)后近視復(fù)發(fā)的可能性很小,經(jīng)過這么多年的發(fā)展,近視手術(shù)的安全性也比較高,如果你各方面都符合手術(shù)條件,也有摘鏡需要,就去做吧!

        什么?你說眼科醫(yī)生都戴著眼鏡,近視手術(shù)肯定不安全

        首先不是所有的醫(yī)生身體條件都符合手術(shù)要求,其次他們可能沒錢沒閑沒有摘鏡需求啊~

        緊湊、高強度的工作時間與特殊的工作環(huán)境,決定了醫(yī)生很難做完近視手術(shù)后好好休息、恢復(fù)幾天,而且也不是每個人都有強烈的摘鏡意愿,不影響生活就戴著唄(畢竟有點貴)。

        再說,其實有很多醫(yī)生都做過近視手術(shù),但你也不知道呀~


        參考文獻_

        [1] 徐佳然,劉平,杜玲玲. 近視的手術(shù)方法研究進展[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志,2021,49(4):191-194. DOI:10.11969/j.issn.1673-548X.2021.04.041.

        [2]孫廣莉,韓文杰,劉方,等. 飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)與全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)內(nèi)透鏡取出術(shù)對屈光不正患者眼表的影響[J]. 眼科新進展,2021,41(4):333-337.

        [3]高妍,周繼紅,薛旻,等. 飛秒激光治療近視手術(shù)安全影響因素及護理對策[J]. 國際護理學(xué)雜志,2021,39(21):3886-3889. DOI:10.3760/cma.j221370-20210729-01192.

        [4]任璇. 近視手術(shù)迎來高峰,術(shù)前術(shù)后注意啥?[N]. 健康時報,2021-07-06(002).

         
        (文/企資小編)
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