實施國家基本公共衛生服務項目,促進基本公共衛生服務逐步均等化,對于落實預防為主的衛生工作方針、有效控制疾病流行、提高居民對公共衛生服務的可及性、逐步縮小城鄉和地區間差異、改善居民健康狀況、促進社會和諧具有重要意義。
國家基本公共衛生服務項目主要通過城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供,其他醫療衛生機構也可提供。對包括社會力量舉辦的所有提供基本公共衛生服務的醫療機構,都可以采取購買服務等方式核定政府補助。
自2009年啟動該項目以來,2021年已是項目實施的第 12 年,項目從最初的 3類 9項已拓展到現在的 14類 55項,項目資金補助也從起初的人均15元(2009年)已增加到今年(2021年)人均 79元
國家基本公共衛生服務項目中,項目落實最難的是 65歲以上老年人和糖尿病、高血壓、肺結核和嚴重精神病患者。
由于受社會整個趨勢和醫療水平的影響,這些重點人群由于家里子女多數外出打工,再一部分是機關單位上班族,家里往往只剩下他們老兩口和孫子孫女,他們以看養孫子孫女為重,對于自身不看重,一叫到衛生院或社區衛生服務中心體檢就說家里有孫子孫女,走了不行。
醫療機構組織團隊,攜帶設備儀器即使進入所住小區體檢,有的也不愿意下來參與。如果還要說給抽管血進行體檢,那就越搭不上話了,當面會直言說什么抽血把我當實驗了、把抽的血賣成錢了……甚至把醫務人員當騙子,面臨著被訓斥、被謾罵、被趕出門的尷尬,而能讓你進門已經是很不錯了。
對于城鎮居民,特別是機關單位干部職工,對你一個小小衛生院、社區衛生服務中心越不相信了,即使進單位免費也是同樣的看法。根據我們近幾年進駐機關單位免費測量血糖血壓篩查,多數本身有糖尿病、高血壓的職工很少參與,即使參與,也不讓你登記,登記不上,就預示著管理不上。
要是測出血糖高、血壓高,第一句就是反問你們測量儀器好著嗎?你們測量的數值準確嗎……?要是你提出給他登記,將來納入慢性病管理,可以享受到國家基本公共衛生服務,多數職工持反對態度,既不讓你登記管理,又不讓其他人知道,讓人知道他是糖尿病、高血壓似乎成了件羞澀事、沒面子事和不光彩事了,最害怕別人另眼看他,把他當不正常人對待。
還有一部分老年人,接受了原單位組織的每年體檢,從心中根本看不上你鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的體檢,所以很少參與體檢、隨訪與管理等,所有這些情況最終導致慢性病篩查率、管理率、隨訪率等都低下。
為了調動老年人體檢的積極性,很多衛生院都采取贈送印有國家基本公共衛生服務項目的宣傳品,例如盆子、毛巾等,群眾體檢完仍然不滿意。再者就是在大醫院體檢過了,不用再體檢了,就連拿報告單看一下,都極力反對,說什么拿個人信息賣錢......有的老年人常年在兒女家居住,不在家,導致參與體檢的老年人人數持續走低。
老年人健康管理是老齡化社會必須面對的一項重要問題。針對這個問題,濟南格利特走訪了上百家衛生院,2010年,公司根據國家基本公共衛生服務規范和基層衛生院面對的實際問題,研發生產了一套適合基層衛生院使用的便攜式查體設備。
該套解決方案集健康檔案、健康管理、慢病隨訪等于一體,設備信息化集成程度高,切實幫助基層醫務人員減負,從各種各樣的表格中解放出來,更好地為基層群眾提供醫療服務。
現場檢測、現場出結果,居民信任程度高,解決了老年人擔心的問題,更是方便了老年人在家門口體檢。